Concepções e práticas de integralidade em saúde no núcleo de apoio à saúde da família / Conceptions and practices of integral health in the family health support center / Concepciones y prácticas de integralidad en salud en el núcleo de apoyo a la salud de la familia

Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família devem apoiar as ações da Atenção Primária à Saúde e contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do Sistema Único de Saúde. O presente trabalho teve o objetivo de identificar as concepções e práticas de integralidade desenvolvidas por um Núcleo de Apoio à Saúde da Família do Distrito Sanitário do Subúrbio Ferroviário de Salvador, Bahia. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa, do tipo estudo de caso, desenvolvida por meio de entrevistas individuais semiestruturadas, realizadas com cinco profissionais de diferentes áreas que atuavam no núcleo. Foi realizada Análise de Conteúdo do material produzido e os resultados indicaram duas categorias referentes às concepções de integralidade: a Integralidade Associada à Articulação de Saberes e a Integralidade Associada à Integração de Diferentes Ações. Quanto às práticas, duas categorias foram identificadas: Práticas de Integralidade Voltadas para as Necessidades de Serviços e Práticas de Integralidade em Resposta aos Programas e Políticas de Saúde. Concluiu-se que o referido Núcleo de Apoio à Saúde da Família apresenta aspectos que favorecem a orientação das suas práticas por meio da integralidade, no entanto, simultaneamente, o núcleo também demonstra características organizacionais que seguem no sentido oposto de tal perspectiva ou, ainda, não apresenta noções fundamentais que possibilitem a apreensão das necessidades de saúde da população.

The Family Health Support Center must support the Primary Health Care and contribute to the integrality of care to Brazilian National Health System users. Therefore, this paper intends to identify the conceptions and practices of integrality developed by a Family Health Support Center team in the Subúrbio Ferroviário's Health District in Salvador, Bahia. This qualitative case study was developed based on semi-structured individual interviews conducted with five members from different professions of the center. These interviews took place in the subjects' workplace, while having the audios recorded and later transcribed and analyzed by means of content analysis. The results indicated two categories related to the conceptions of integrality: Integrality linked to the articulation of knowledge and Integrality linked to the integration of different actions. As for the practices, two other categories were identified: Integrality practices focused on the need for health services and Integrality practices as a response to health programs and policies. In conclusion, The Family Health Support Center shows aspects that help, by means of integrality, its practices, however the center reveals organizational characteristics that goes on the opposite direction from that perspective or doesn't show fundamental impressions that make it possible to embrace people health's needs.

Los Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia deben apoyar las acciones de la atención primaria de salud y contribuir para la atención integral a los usuarios del Sistema Único de Salud en Brasil. Este estudio tuvo como objetivo identificar las concepciones y las prácticas de integralidad desarrolladas por un equipo Núcleos de Apoyo a la Salud de la Familia en el distrito sanitario del Suburbio Ferroviario de Salvador, Bahia. Tratase de una investigación cualitativa del tipo estudio de caso, desarrollada a partir de entrevistas individuales semiestructuradas con cinco profesionales de diferentes formaciones que trabajaban en el núcleo. Llevóse a cabo el análisis de contenido del material producido. Los resultados indicaron dos categorías con respecto a las concepciones de integralidad surgieron: Integridad asociada a la articulación de conocimientos e Integralidad asociada a integración asociadas de diferentes acciones. Cuanto a las prácticas, fueron identificadas dos categorías: Prácticas de integralidad orientadas a las necesidades de servicios de salud y Prácticas de integralidad como respuesta a los programas y políticas de salud. Concluyóse que el referido Núcleo de Apoyo a la Salud de la Familia presenta aspectos que favorecen la orientación de sus prácticas por medio de la integralidad, sin embargo, simultáneamente el núcleo también demuestra características organizacionales que siguen en el sentido opuesto de tal perspectiva o no presenta nociones fundamentales que permitan la aprehensión de las necesidades de salud de la población.

A terapia ocupacional na residência multiprofissional em saúde da família e comunidade / Occupational therapy in multidisciplinary residency in family and community health

ste trabalho consiste em um relato de experiência de terapeutas ocupacionais da primeira turma do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade do município de Fortaleza, CE. A atuação desses profissionais baseou-se nos moldes da política dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF. Através dessa política, o terapeuta ocupacional vem se inserindo em todo o país com maior efetividade na Estratégia Saúde da Família do Sistema Único de Saúde. Diante desse processo, a categoria, que historicamente formou os seus profissionais no modelo biomédico, se vê desafiada a construir um novo campo de conhecimento. Objetivo: Analisar a atuação da Terapia Ocupacional na Estratégia Saúde da Família no âmbito da Residência Multiprofissional. Metodologia: Trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa baseado na vivência de quatro residentes terapeutas ocupacionais a partir de análise documental de diários de campo, ensaios científicos e estudos de casos produzidos no período de 2009 a 2011. Resultados: Evidenciou-se que as terapeutas ocupacionais atuaram na lógica do apoio matricial às equipes de Saúde da Família, compartilhando o seu saber e auxiliando na resolução de casos complexos das famílias, dos grupos e das comunidades assistidos. Nesse contexto, foram encontradas pessoas com diferentes relações com seus fazeres e com um repertório de atividades reduzido. Os terapeutas ocupacionais investiram na formação e/ou solidificação de grupos nos Centros de Saúde da Família e no território, com foco nas ações de prevenção e promoção à saúde, que também se configuraram como espaços de convivência e socialização.

In this study, we report the experiences of occupational therapist during the Multidisciplinary Residency Program in Family and Community Health in Fortaleza, Ceará state, Brazil. With the creation of the Support Center for Family Health - NASF, occupational therapists began to participate more effectively in the Family Health Strategy of the Brazilian National Health System. Given this process, the category, which historically has trained its professionals following the biomedical model, is faced with the challenge to build a new of knowledge. Objective: To analyze the inclusion of occupational therapy in the Family Health Strategy within the scope of Multidisciplinary Residency. Methodology: This is a descriptive study of qualitative approach, which was based on the experience of four occupational therapy resident students, performed through the documental analysis of diaries, scientific papers, and case studies produced between 2009 and 2011. Results: The occupational therapists as well as the other NASF professionals operated the logic of Matrix Support to the Family Health teams, sharing their knowledge and assisting in resolving complex cases of the families, groups, and communities served. In this context, we found people with different relationships with their doings and a reduced repertoire of activities. The occupational therapists invested in the creation or consolidation of groups in the Family Health Centers and in the territory, which also stood as living and socializing spaces, focusing on prevention and health promotion.

Pessoas com deficiência: entre necessidades e atenção à saúde / People with disabilities: between needs and health care

Este estudo traça o perfi l das pessoas com deficiência e suas necessidades de saúde em um bairro da cidade de Salvador, Bahia. Neste, buscou-se conhecer a situação de vida e saúde das pessoas com deficiência a partir do contexto onde vivem. A investigação foi realizada em duas áreas de cobertura do Programa de Agentes Comunitários de Saúde nas quais foram aplicados questionários abertos com pessoas com deficiência física e sensorial. Foram selecionadas variáveis sócio-demográficas, bem como acesso a serviços e projetos de vidafuturos. Os resultados revelam uma população em que predominam adultos e idosos, negros, do sexo feminino, com renda média entre meio e três salários mínimos, baixa escolaridade e com difi culdades em relação ao acesso a serviços de saúde no bairro e na cidade. As pessoas referem necessidade de atendimento especializado de saúde no bairro, melhorias nas condições de vida e expressam o desejo no que tange ao retorno de atividades que realizavam antes da deficiência. Tais dados evidenciam uma população caracterizada por um complexo multifacetado de exclusão e privação coletiva e apontam para a necessidade de compreensão dos processos sociais na melhoria da assistência oferecidas às populações. Para isso, aponta-se a reabilitação na Atenção Primária à Saúde como estratégia de relevância para mudanças na atenção à saúde das pessoas com deficiência

This study traces the profile of people with disabilities, as well as their health needs, in a neighborhood of Salvador, State of Bahia. In this, the life and health conditions of people with disabilities in the context they live were studied. The research was carried out in two coverage areas of the Community Health Workers Program (?Programa de Agentes Comunitários de Saúde?), where open-ended questionnaires were conducted with people with physical and sensory disabilities. Socio-demographic variables on disability and access to services and projects for future life were selected. Results showed that the population is comprised predominantly of adults and elderly, African descent, female, with average income between half and three minimum wages, poorly educated, presenting difficulties in relation to access to health services in the neighborhood and the city. People with disabilities refer to the need of specialized health care in the neighborhood, improvements in life conditions, and expressed the desire to resume the activities they used to perform before the disability. These data reveal a population characterized by a multifaceted complex of collective exclusion and deprivation and point to the need for understanding social processes when improving the assistance offered to the population. To this end, it is necessary to rehabilitate the Primary Health Care as a strategy of relevance to changes in health care for people with disabilities